Дифлазон Аннул. (раствор для инфузий 2 мг/мл 100 мл № 1 фл.) Ново место - д.д.Ново место Словения в аптеках города Дегтярска

После каждого сеанса гемодиализа требуется дополнительно однократно 50 мг (некоторые авторы рекомендуют 100 - 200 мг). У пациентов, находящихся на перитонеальном диализе (длительный амбулаторный диализ), рекомендуется применение 150 мг флуконазола на 2 литра диализата с интервалом в 2 дня.
У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.
Следует с осторожностью применять флуконазол пациентам с нарушением функции печени (см. "Особые указания").

Побочные эффекты:
Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто >1/10 , часто от >1/100 до <1/10, нечасто от >1/1000 до <1/100, редко от >1/10000 до <1/1000, очень редко от<1/10000, включая отдельные сообщения.
Со стороны пищеварительной системы:
часто: метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, повышение активности "печеночных" ферментов, снижение аппетита, запор;
нечасто: нарушения функции печени (желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности щелочной фосфатазы, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. с летальным исходом;
Со стороны нервной системы:
часто: чувство усталости, головная боль, головокружение; нечасто: судороги;
Со стороны кожных покровов: часто: кожная сыпь; нечасто: алопеция;
редко: отек лица, крапивница, зуд кожи, мультиформная эритема, синдром Стивенса- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
Со стороны иммунной системы:
редко: анафилаксия и ангионевротический отек;
Со стороны органов кроветворения:
редко: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
нечасто: удлинение интервала QT, аритмия типа "пируэт";
Прочие:
редко: нарушения функции почек, гиперхолестеринемия, гипокалиемия, гипертриглицеридемия.

Передозировка:
Наиболее частыми симптомами передозировки являются тошнота, рвота, диарея и в более тяжелых случаях - судороги, галлюцинации.
Лечение: симптоматическое. Так как флуконазол выводится, в основном, почками, форсированный диурез ускоряет его выведение. Проведение трехчасового гемодиализа уменьшает концентрацию флуконазола в плазме крови на половину.

Взаимодействие:
Одновременное применение терфенадина, цизаприда, астемизола, пимозида и хинидина вызывает повышение концентраци этих препаратов в плазме крови, что может привести к удлинению интервала QT и нарушениям ритма сердца ("torsade de pointes", аритмия типа "пируэт"), в связи с чем, одновременное применение этих препаратов противопоказано.
У пациентов, принимающих одновременно варфарин, отмечается удлинение протромбинового времени.
Флуконазол удлиняет Т 1/2 гипогликемических средств для приема внутрь и производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид). Эти препараты могут применяться в сочетании с флуконазолом, но следует учитывать вероятность развития гипогликемии.
Следует иметь ввиду, что при одновременном применении гидрохлортиазида и флуконазола, концентрация последнего в плазме крови может повышаться.
Рифампицин ускоряет метаболизм флуконазола, поэтому, необходимо осторожно увеличивать дозу флуконазола при одновременном применении с рифампицином.
У пациентов после трансплантации почки флуконазол может повышать концентрацию циклоспорина в плазме крови, поэтому, следует ее контролировать.
Флуконазол повышает концентрацию теофиллина, следует контролировать концентрацию последнего.
Флуконазол может повышать концентрацию индинавира или мидазолама, что может увеличивать риск развития психомоторных эффектов (более выражено при применении флуконазола внутрь, чем в/в), поэтому, необходимо адекватное снижение дозы этих препаратов.
Одновременное применение флуконазола и зидовудина может привести к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови, AUC которого увеличивается. Флуконазол в дозе 50-200 мг не оказывает существенного влияния на эффективность пероральных комбинированных противозачаточных средств.
Имеются сообщения о лекарственном взаимодействии при применении флуконазола в сочетании с рифабутином, что приводит к повышению концентрации последнего в плазме крови. Пациенты, получающие одновременно рифабутин и флуконазол, должны находиться под наблюдением врача.
Одновременное применение флуконазола и фенитоина может клинически значимо повышать концентрацию фенитоина. При необходимости применения обоих препаратов, следует контролировать концентрацию и корректировать дозу фенитоина до терапевтической концентрации.
Имеются сообщения о лекарственном взаимодействие при применении флуконазола и такролимуса, что ведет к повышению концентрации такролимуса в плазме крови. Имеются сообщения о нефротоксичности у пациентов, получающих одновременно такролимус и флуконазол. Пациенты, одновременно применяющие такролимус и флуконазол, должны находиться под наблюдением врача.

Особые указания:
Препарат Дифлазон® следует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции почек. Дозу препарата Дифлазон® следует корректировать в соответствии с клиренсом креатинина.
Следует с осторожностью применять препарат Дифлазон® пациентам с нарушением функции печени. Во время терапии флуконазолом следует регулярно контролировать активность "печеночных" ферментов и наблюдать за состоянием пациента (вероятность развития токсических эффектов). При повышении активности "печеночных" ферментов положительный эффект от продолжения терапии должен превышать риск токсического влияния на печень. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо, симптомы исчезают после прекращения терапии.
При появлении сыпи у пациента, получающего терапию по поводу поверхностной грибковой инфекции, на фоне применения препарата Дифлазон®, дальнейшая терапия этим препаратом должна быть прекращена.
Препарат Дифлазон®, при применении его в дозе 400 мг в сутки ежедневно, может значительно повышать концентрацию терфенадина в плазме крови при одновременном применении. У пациентов, которые одновременно применяют флуконазол и терфенадин отмечались спонтанные случаи возникновения сердцебиения, тахикардии, головокружения и боли в груди, при этом связь между отмечавшимися побочными эффектами на фоне одновременного применения этих препаратов не была очевидна. Ввиду потенциальной опасности такого лекарственного взаимодействия, не рекомендуется одновременное применение терфенадина и флуконазола.
Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.
Имеется ограниченный опыт применения флуконазола у детей младше 6 месяцев, поэтому лечение препаратом Дифлазон® следует проводить только при необходимости.
Лечение препаратом Дифлазон® необходимо продолжать до появления клинико­гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.
Особая информация
100 мл раствора для инфузий (1 флакон) содержит 353,8 мг (15,38 ммоль) натрия. 1 мл раствора для инфузий содержит 3,538 мг (0,1538) натрия, что следует учитывать пациентам, которые находятся на диете с контролируемым содержанием натрия.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
в связи с риском развития побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:
Раствор для инфузий, 2 мг/мл.

Упаковка:
По 100 мл препарата помещают во флакон из бесцветного стекла (тип I, Ph.Eur.) с резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком и цветной пластиковой защитной крышкой. На алюминиевый колпачок наносят внутренний производственный шифр препарата. По 1 флакону помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения:
При температуре не выше 30° С, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:
5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности
Условия отпуска из аптек:Для стационаров